Nom de l'animateur
Prénom
Adresse de l'association
Téléphone de l'association
Courriel de l'association
Adresse privée (uniquement afin de vous faire parvenir le matériel pédagogique)
Téléphone privé
(n° de gsm)
Courriel privé
Thèmes à aborder
Profil de journaliste souhaité
(média, fonction, spécialité, …)
Activité dans le cadre de laquelle se déroule l'animation
Nombre de jeunes
Durée de l'animation
J'ai déjà visionné les vidéos "Mon métier : Journaliste"
Elles sont disponibles sur notre site (édition 2018)
oui non
J'ai déjà la brochure "Journalistes & médias"
(édition 2019)
oui non
Jours et heures de
préference